F) vrlo važno! 1) dobro smatra redoslijed kirurških i terapijskih tretmana od strane konzultantskih stručnjaka i 2) izbor sekvencijalnu tehniku rada
■ Jačanje radioterapije kemoterapijom: u simultani chemoradiotherapy, zračenje se kombinira s kemoterapijom u isto vrijeme; u uzastopnim tretmanima, to se radi sekvencijalno.
■ Cilj paralelne administracije je iskorištavanje citotoksičnih svojstava radioterapije i kemoterapije jer postoje različiti mehanizmi djelovanja u ćeliji. Osim toga, neki citostatici poboljšavaju poseban učinak radioterapije.
■ Te tvari se nazivaju radiosensitizatori. Tipični predstavnici su cisplatin, takol i 5FU. Osim toga, vrijeme liječenja skraćuje se kombinacijom u usporedbi s sekvencijalnim postupkom. Također, ovo povećanje intenziteta terapije ima pozitivan učinak na korist liječenja, jer manje stanica ulaze u ubrzani rast, ali postupno ići pod.
■ Za mnoge vrste tumora, pokazalo se da bolje ozdravljenja rezultati mogu se postići kroz ovu intenzivnu terapiju. To se odnosi na rak glave i vrata, raka jednjaka, raka pluća, analnog karcinoma i karcinoma mokraćnog mjehura. Operacija se može izbjegavati u određenim okolnostima. Alternativno, takvo liječenje može biti i u pripremi za operaciju. To povećava vjerojatnost dobivanja tumora pod lokalnom kontrolom u dugotrajnom, u usporedbi s operacijom sama.
■ Osim toga, često je moguće raditi na očuvanju organa. U raku rektalnog karcinoma (rektalni karcinom) to znači da se mišić sfinkera može češće dobiti nakon kirurškog zahvata. U nekih bolesnika s rakom gušterače, to je samo resekcija moguće. Općenito, međutim, povećan intenzitet terapije također zahtijeva intenzivniju istodobnu terapiju, jer sve više i više nuspojava na brzo obnavljanje tkiva. To utječe na formiranje krvi i sluznice.
■ Pod normalnim liječenjem, ove nuspojave opadaju brzo nakon završetka liječenja i nemaju trajnih štetnih učinaka. Međutim, za njihovu prevenciju i liječenje, potrebno je imati bolnički boravak u klinici za zračenje.
■ Za daljnje povećanje učinkovitosti kemoradioterapija i poboljšati nuspojave su sada široko podložni kliničkim istraživanjima. Studija radijacije sudjeluje i odgovorna je za brojne ove multicentrične studije.